HPV

Humanes Papillomavirus (HPV) ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von DNA-Viren, die von Person zu Person übertragen werden und die Entwicklung von gutartigen Neoplasmen - Papillomen - provozieren. Einige Sorten sind onkogen (dh sie erhöhen das Risiko für bösartige Tumoren). HPV wird am häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht, an dem jedes Jahr weltweit Tausende von Frauen sterben. Diese Viren beeinflussen jedoch auch die Entwicklung anderer Krebsarten: nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern.

HPV manifestiert sich lange Zeit nicht als Symptom: Patienten erfahren es oft erst, wenn sich Krebsvorstufen oder Krebs entwickeln. HPV ist eine Bedrohung für Patienten jeden Geschlechts und Alters, einschließlich kleiner Kinder. Die Hauptzielgruppe sind jedoch Menschen im Alter von 15 bis 30 Jahren: Sie sind sexuell aktiv, denken nicht immer über Vorsichtsmaßnahmen nach, und in den meisten Fällen wird HPV sexuell übertragen.

Um zu verhindern, dass die Auswirkungen des Virus auf den Körper so weit gehen, wird empfohlen, Ihre Gesundheit regelmäßig zu überprüfen, um mögliche Pathologien auszuschließen. Es gibt auch Tests für HPV, um das Vorhandensein von onkogenen Stämmen nachzuweisen. Kümmern Sie sich jetzt um Ihre Gesundheit: Vereinbaren Sie einen Termin in der Poliklinik Otradnoye und suchen Sie einen Arzt auf, ohne in der Schlange stehen zu müssen oder sich auf eine für Sie ungünstige Zeit einzustellen

Was ist HPV?

Menschliche Papillomviren, die über Mikrotraumas der Haut in den Körper gelangen, werden in die Zellen der Grundschicht des Epithels eingeführt. HPV kann in jeder Schicht der Epidermis vorhanden sein. Die Reproduktion erfolgt jedoch ausschließlich in der Grundschicht.

Die Entwicklung des Virus erfolgt in zwei Phasen:

1. Fortpflanzungsfähig - Das Virus dringt in die Zelle ein, ohne die Chromosomen zu beeinträchtigen, und vermehrt sich.
2. Integrativ - HPV wird in das Genom einer infizierten Zelle eingeführt.

In der zweiten Phase transformiert das Virus Zellen. Sie beginnen sich aktiv zu teilen und tumorähnliche Formationen - Papillome - treten auf. Dies sind papilläre Wucherungen, die über die Hautoberfläche hinausragen (deshalb werden sie genannt: Papillom - aus der lateinischen Papillennippel und griechischer Oma - Tumor). Die zweite Stufe tritt nicht immer auf. Das Virus befindet sich in der ersten Entwicklungsphase und kann sich zurückbilden (den Körper verlassen). Selbst wenn der Patient keine pathologischen Veränderungen aufweist, ist er Träger von HPV und kann andere Menschen infizieren.

Die Inkubationszeit kann zwischen 3 Wochen und einem Jahr liegen. Im Durchschnitt sind es 3 Monate. In einigen Fällen treten zuerst nicht-genitale Formen von Papillomen auf, und dann treten Neoplasien an den Genitalien auf.

In den meisten Fällen kommt der Körper innerhalb von 2 Jahren mit dem Virus zurecht. Es kann jedoch zu einer erneuten Infektion kommen - mit demselben oder einem anderen Stamm. Auch Papillome oder andere Hautmanifestationen können sich nach 6-8 Monaten zurückbilden (allmählich abnehmen und anschließend verschwinden). Dies geschieht, wenn das Immunsystem das Virus unterdrückt und es aus den Zellen "überlebt".

Das HPV-Virus befällt am häufigsten die Haut und die Schleimhäute:

• Anogenitalbereich.
• Obere Atemwege.
• Mundhöhle.
• Bronchus.
• Konjunktiv.
• Rektum.
• Speiseröhre.

HPV-Typen

Das erste humane Papillomavirus (HPV) wurde 1971 isoliert. Und der Wissenschaftler Harald zur Hausen konnte den Zusammenhang zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs identifizieren und nachweisen. Anschließend erhielt er für seine Entdeckungen den Nobelpreis.

Bisher sind etwa 600 verschiedene HPV-Stämme bekannt. Einige provozieren das Auftreten von Warzen, andere - Genitalwarzen und andere - Papillome. Es gibt auch Typen unter HPV, die die Entwicklung von Krebstumoren beeinflussen. Sie werden als onkogen bezeichnet. Zum Glück gibt es nicht viele von ihnen. Sie können ein niedriges, mittleres oder hohes onkogenes Potenzial haben:

1. Die Stämme 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 sind durch eine geringe Onkogenität gekennzeichnet.
2. Durchschnittliche Onkogenität bei den Typen 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Hohes onkogenes Potential in den Stämmen 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Gebärmutterhalskrebs wird hauptsächlich durch die Typen 16 und 18 verursacht.

Hilfe!Das Vorhandensein eines onkogenen HPV-Typs im Körper bedeutet nicht, dass eine Person zu Krebs "verurteilt" wird. Das Vorhandensein des Virus erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken, ist jedoch nicht die einzige Ursache für deren Auftreten.Wenn ein Patient einen onkogenen HPV-Stamm hat, muss er nur seine Gesundheit genau überwachen und sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen unterziehen. Falls erforderlich, wird der Arzt ihm eine geeignete Therapie verschreiben.

Das Fortpflanzungssystem von Frauen und Männern kann etwa 40 Arten von Papillomviren infizieren. Ihre Aktivität führt nicht nur zu onkologischen Erkrankungen, sondern auch zu Genitalwarzen oder Kondylomen.

Hilfe!Krebstumoren entwickeln sich langsam: innerhalb von 5 bis 30 Jahren nach Infektion mit Papillomavirus. Ihnen gehen Präkanzerosen voraus (gutartige Neubildungen, die zu bösartigen degenerieren können). Deshalb ist es so wichtig, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen. Präkanzeröse Erkrankungen und sogar Krebs im Anfangsstadium sind perfekt behandelbar, und gefährliche Folgen können vermieden werden.

HPV-Übertragungswege

Die Hauptbedingung für eine Infektion ist das Vorhandensein von Mikroschäden (Wunden, Risse, Kratzer) der Haut oder der Schleimhäute. Sie sind die „Tore“ für HPV.

Meistens tritt die Übertragung des Virus auf, wenn die Haut oder die Schleimhäute von zwei Personen in Kontakt kommen. Daher ist der Hauptweg von Papillomviren der sexuelle Kontakt. Darüber hinaus schließt die Verwendung von Kondomen die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Das Virus kann durch Oralsex übertragen werden, wobei Verhütungsmittel nicht immer angewendet werden. Darüber hinaus bedeckt das Kondom nicht die gesamte Oberfläche des Penis und wird häufig mitten im Geschlechtsverkehr angelegt. HPV kann auch durch Küssen kontrahiert werden.

HPV kann auch übertragen werden:

• Von der Mutter zum Kind, wenn das Baby den Geburtskanal passiert.
• Zu Hause: bei Verwendung von Hygieneprodukten anderer Personen (Handtücher, Zahnbürsten, Rasierzubehör).
• An öffentlichen Orten: Saunen, Fitnessstudios, Schwimmbäder.

Hilfe!Die Überlebenszeit von Papillomviren in der äußeren Umgebung ist kurz. Daher ist das Risiko einer häuslichen Infektion, obwohl es besteht, viel geringer als bei sexuellem Kontakt.

Selbstinfektion ist ebenfalls möglich: Übertragung des Virus von einem Körperteil auf einen anderen während der Enthaarung, Kratzen der Haut, Nägelkauen.

Eine Infektion durch Kontakt mit einem Virus tritt nicht in allen Fällen auf. Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko:

• Verminderte Immunität.
• Schlechte Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholmissbrauch.
• Stress.
• Sexuell übertragbare Infektionen.
• Erkrankungen des Harnsystems.
• Verletzungen der Haut und der Schleimhäute.
• Immundefizienzzustände.
• Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva.

Hilfe!Onkogene HPV-Stämme sind für Frauen gefährlicher als für Männer, da sie häufiger mit ihnen infiziert werden.

HPV: Symptome

Papillomviren können lange Zeit absolut keine Symptome hervorrufen. In der Regel erfährt der Patient bereits mit der Entwicklung seiner Folgen von der Anwesenheit von HPV: dem Auftreten von Warzen, Papillomen, Genitalwarzen. In einigen Fällen können die folgenden Anzeichen auf das Vorhandensein eines Virus hinweisen:

• Rötung, Hautwachstum (am häufigsten im Genitalbereich);
• Juckreiz.
• Schmerzen und andere Beschwerden während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Welche Krankheiten kann HPV verursachen?

Papillomviren provozieren zuallererst das Wachstum von Papillomen, Warzen und Genitalwarzen bei Patienten beiderlei Geschlechts. Alle oben genannten Neubildungen können an jedem Körperteil auftreten. Am häufigsten betreffen sie jedoch die Genitalien und den Analbereich. Bei Frauen treten sie in der Vulva, im Gebärmutterhals und in der Vagina auf. Bei Männern - der Hodensack, der Kopf des Penis, die Vorhaut. Bei Patienten beiderlei Geschlechts treten häufig Neoplasien im Anus auf.

Außerdem treten Warzen häufig an den Sohlen, dem Kehlkopf und den Stimmbändern auf. Papillome (fleischfarbene papilläre Formationen) haben keinen „Lieblingsplatz“ - sie können an Rumpf, Hals, Gesicht, Armen und Beinen auftreten. Bei Kindern und Jugendlichen sind flache Warzen am häufigsten (sie werden auch als jugendlich oder jugendlich bezeichnet). Dies sind kleine (3-5 mm) dunkle Neoplasien, die leicht über die Hautoberfläche hinausragen. Am häufigsten treten sie auf dem Handrücken, dem Gesicht und den Beinen auf.

Bei Krebs sind die meisten Patienten mit HPV assoziiert, vor allem mit Gebärmutterhalskrebs. In der Tat ist diese Pathologie in unserer Zeit sehr verbreitet. Bei Frauen führt HPV jedoch häufig auch zur Entstehung von Vagina- und Vulvakrebs (65-70% der Fälle), bei Männern zum Peniskrebs (50% der Fälle). Auch bei Frauen und Männern können Papillomviren zum Auftreten bösartiger Tumoren beitragen:

• Rektum;
• Mundhöhle;
• Kehlkopf.

Bei Kindern manifestiert sich HPV in der Regel durch das Wachstum von Papillomen vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität aufgrund früherer Krankheiten, normalerweise viraler oder bakterieller Infektionen. Papillomviren infizieren auch junge Patienten, die an allergischen Reaktionen oder häufigen Erkältungen leiden.

HPV und Schwangerschaft

Papillomviren wirken sich negativ auf die weibliche Fruchtbarkeit aus. Wenn sie vorhanden sind, halbiert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da HPV die Implantation eines befruchteten Eies beeinträchtigen kann. Wenn der Partner auch mit dem Virus infiziert ist (was in 65-70% der Fälle vorkommt), verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis noch mehr. HPV wirkt sich negativ auf die Spermienmotilität aus.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, erhöht das Papillomavirus das Risiko, sich zu entwickeln:

• Wenig oder Polyhydramnion.
• Chronische Plazentainsuffizienz.
• HPV kann auch Fehlgeburten verursachen.

Daher wird schwangeren Frauen eine sparsame medikamentöse Therapie verschrieben, die alle oben genannten Risiken erheblich reduzieren kann.

Wenn ein Kind den Geburtskanal passiert, besteht das Risiko einer Infektion. Daher ist es vorzuziehen, dass Frauen mit HPV einen Kaiserschnitt gebären - das Risiko einer Übertragung des Virus wird um das Fünffache verringert.

Veränderungen im hormonellen Hintergrund führen zu einem raschen Wachstum der Genitalwarzen. Sie können zusammenwachsen, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang führen kann und beim Gehen und Bluten unangenehme Empfindungen hervorruft. Während der Geburt können Neoplasien leicht verletzt werden. Sie können es dem Baby auch erschweren, den Geburtskanal zu passieren. Um all dies zu vermeiden, werden Genitalwarzen früh in der Schwangerschaft behandelt. Methoden wie Kryodestruktion, Laserchirurgie usw. werden verwendet.

Diagnose

Um HPV zu diagnostizieren, konsultieren sie zuerst einen Arzt. Abhängig von den Manifestationen des Virus wird er den Patienten an diagnostische Studien und an einen engen Spezialisten (Gynäkologen, Urologen, Dermatologen, Onkologen, Proktologen usw. ) verweisen.

Sowohl Frauen als auch Männern können Prüfungen zugewiesen werden, z. B. :

• ELISA-Bluttest - Nach seinen Ergebnissen ist es unmöglich, die Konzentration und Onkogenität des Virus zu bestimmen, aber Antikörper dagegen können nachgewiesen werden. Die Methode ist ideal für eine frühzeitige Diagnose, wenn noch keine Symptome aufgetreten sind.
• PCR-Diagnostik - Ermöglicht den Nachweis von HPV-DNA, dh Sie können genau wissen, ob sich im Körper ein Virus befindet oder nicht. Blut, Speichel, Ausfluss aus den Genitalien usw. werden zur Analyse entnommen.
• Digen-Test - Ermöglicht die Beurteilung des Onkogenitätsgrades eines Stammes, um die Virusmenge im Körper zu bestimmen. Das Biomaterial ist ein Stück Gewebe, das vom Gebärmutterhalskanal, der Vagina oder der Harnröhre abgekratzt wird.

Frauen werden folgende Untersuchungsarten verschrieben:

• Zytologische Untersuchung (PAP-Test) - Untersuchung eines Abstrichs aus der Vagina unter einem Mikroskop, um durch das Virus veränderte Zellen zu identifizieren.
• Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop. Dieses Verfahren wird dem Patienten zugewiesen, wenn gemäß den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung veränderte Zellen gefunden wurden.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für HPV (die darauf abzielt, es zu zerstören). Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die Aktivität des Virus zu unterdrücken und die Wahrscheinlichkeit einer Selbstheilung zu erhöhen. Dem Patienten wird verschrieben:

• Vitamine.
• Immunmodulatoren.
• Antivirale Medikamente.

Es wird auch eine symptomatische Behandlung durchgeführt - die Entfernung von Neoplasmen. In keinem Fall sollten Sie versuchen, Kondylome, Papillome und Warzen mit Volksheilmitteln zu behandeln. Es besteht das Risiko, die Entwicklung einer Sekundärinfektion oder die Degeneration eines gutartigen Tumors zu einem bösartigen zu provozieren.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um Neoplasien zu beseitigen:

• Entfernung mit einem Skalpell.
• Kryodestruktion (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff).
• Entfernung mit einem Funkmesser.
• Laserentfernung.
• Elektrokoagulation.

Die Methode wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Art und dem Ort des Neoplasmas sowie dem Zustand des Körpers des Patienten ausgewählt.

Prävention

Zu den vorbeugenden Methoden gehören die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die regelmäßige Stärkung der Immunität mithilfe einer vollständigen und abwechslungsreichen Ernährung, mäßiger körperlicher Aktivität und hochwertiger Ruhe. Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und nicht das Zubehör anderer Personen zu verwenden. Um das Infektionsrisiko zu vermeiden, sollten Sie auf gelegentlichen Sex verzichten und eine Verhütungsmethode anwenden.

Auch heutzutage besteht die Möglichkeit einer Impfung gegen einige stark onkogene HPV-Stämme. Impfungen werden zwischen 9 und 26 Jahren empfohlen (das optimale Alter beträgt 11-12 Jahre). Frauen können nach 26 Jahren geimpft werden, aber nur, wenn der Gynäkologe glaubt, dass es Beweise gibt. Es sollte bedacht werden, dass die Impfung ein bereits im Körper vorhandenes Virus nicht heilt, sondern eine Infektion mit einigen seiner besonders gefährlichen Typen verhindert.